Hogyan ismerhetem fel a veszélyes drogokat?
Először is beszéljünk a tudományos adatok megbízhatóságáról.
Ha nem szoktál adatokat nézegetni, nehéz lehet kitalálni, hogy “Milyen információnak higgyek?”. Ha nem szokott adatokat nézegetni, nehéz lehet kitalálni, hogy melyik információnak higgyek.
Különösen a gyógyszerekkel és étrend-kiegészítőkkel kapcsolatos tanulmányok gyakran ellentmondásos eredményeket hoznak, és a középkorú és idősebb emberekre vonatkozóan kevés biztonsági vizsgálatot végeznek.
Semmit sem tehetünk ellene?
Természetesen ez nem igaz.
Szerencsére egyértelmű normák születtek arra a kérdésre, hogy milyen gyógyszerek szedése veszélyes. Szerencsére néhány világos szabványt állapítottak meg a kérdésben, hogy “Milyen gyógyszereket veszélyes szedni?
Ez a “Sörök listája”.
Ezt a listát Dr. Mark Beers készítette az Egyesült Államokban 1991-ben.
Dr. Beers, akit már régóta foglalkoztatott az idős betegei körében tapasztalható gyógyszeres problémák száma, átnézte az akkoriban rendelkezésre álló nagy mennyiségű adatot, és összeállított egy listát a “veszélyes gyógyszerekről”.
A listát azóta átadták az orvosok következő generációjának, és még mindig rendszeresen frissítik, hogy a legfrissebb adatokat is beépítsék.
Bár a középkorúakra és az idősekre vonatkozóan kevés adat áll rendelkezésre, ez a lehető legjobb adat, és jelenleg ez a legmegbízhatóbb lista.
the American Geriatrics Society (2015)Beers Criteria Update Expert Panel.(2005)American Geriatrics Society 2015 Updated Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults.
Nézzük tehát most meg, melyek azok a gyógyszerek, amelyek a legtöbb kárt okozzák a szervezetben, a Beers-lista legfrissebb változatára hivatkozva.
Kérjük, hivatkozzon erre az oldalra, miközben ellenőrzi az Ön által használt gyógyszert.
9 típusú gyógyszer, amely megrövidíti az élettartamot
A “Beers-lista” számos olyan gyógyszert sorol fel, amelyeknek általában jelentős mellékhatásaik vannak a középkorú és idős embereknél.
Kezdetnek válasszuk ki közülük a kilenc leggyakoribb drogfajtát.
Minél idősebb leszel, annál valószínűbb, hogy veszélyes mellékhatásokat tapasztalhatsz bármelyik gyógyszer esetében, de nem lehet biztosan megmondani, hogy milyen életkorban biztonságosak. Azt azonban lehetetlen biztosan megmondani, hogy milyen életkorban biztonságosak, mivel ez az egyéntől függ.
Mindenesetre, ha nem muszáj használni, valószínűleg jó ötlet.
Nehéz lehet az összes gyógyszert teljesen abbahagyni, de ha Ön az alkalmazandó gyógyszerek bármelyikét használja, kérjük, hogy orvosával vagy gyógyszerészével való konzultációt követően fontolja meg az adagolás csökkentését.
NSAIDs
Az NSAID-ok a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek rövidítése, és a fájdalom és a láz csökkentésére szolgálnak.
Lehet, hogy nem ismeri ezeket a szavakat, de az olyan összetevők, mint az aszpirin, az ibuprofen és az indometacin ismerősen hangozhatnak.
Ezek mind az NSAID-család tagjai.
Az NSAID-ok hátránya, hogy fájdalomcsillapítóként könnyen felhasználhatók.
Hajlamos vagyok visszaélni vele, mert enyhíti a szédülést és az ízületi fájdalmakat.
Az NSAID-ok azonban nagyon megterhelik az emésztőrendszert, és gyakran okoznak emésztési zavarokat, fekélyeket, valamint gyomor- és bélvérzést.
Ezenkívül számos esetben előfordulnak vesekárosodások, valamint a megnövekedett vérnyomás mellékhatásai, ezért a hosszú távú használatot kerülni kell.
Ha valóban szükséged van NSAID-ra, legalább néhány napig használj ibuprofent vagy szalsalátot, vagy válaszd a naproxent.
A Harvard Medical School 2014-es jelentése szerint különösen a naproxen a “legalacsonyabb kockázatú” NSAID, így ez a legjobb választás a NSAID-ok közül.
Harvard Heart Letter(2014)Pain relief that's safe for your heart
izomlazító gyógyszer
Az izomlazítók, ahogy a nevük is mutatja, olyan gyógyszerek, amelyek enyhítik az izomfeszültséget.
Az összetevők közé tartozik a metokarbamol, a ciklobenzaprin és az oxibutinin.
Gyakran használják fejfájás, merev vállak és feszültség okozta zsibbadás esetén.
Mivel azonban az izomlazítók az agy idegeire hatnak, hogy ellazítsák az izmokat, elkerülhetetlen mellékhatásuk, hogy megnehezítik a megfelelő gondolkodást.
A fiatalabb generációnál a tünetek olyan egyszerűek lehetnek, mint “homályos a fejem”, de az idősebb generációnál ez elesést vagy súlyos esetben akár zavartságot is okozhat.
Ráadásul az izomlazítókkal az a probléma, hogy nincs bizonyíték arra, hogy egyáltalán megfelelően hatnak a fájdalom és a zsibbadás kezelésére.
Ha nem vigyázol, a szedése után csak mellékhatásai lehetnek.
Fontolja meg, hogy a lehető legnagyobb mértékben tartózkodjon a gyógyszerektől.
Anxiolitikumok és altatók
Mivel egyre több ember válik mentálisan instabillá, vagy nehezen alszik jól a középkor után, gyakran írnak fel szorongásoldó gyógyszereket és altatókat.
Az összetevők közé tartozik a diazepám és a klórdiazepoxid.
Minél idősebb leszel, annál lassabban dolgozza fel a szervezeted ezeket a gyógyszereket, és annál valószínűbb, hogy mellékhatásokat fogsz tapasztalni.
A mellékhatások közé tartozik a tudat elhomályosodása, az esések és a fokozott feledékenység.
Ha a gyógyszer szedését nem lehet abbahagyni, kérdezze meg orvosát, hogy lehet-e SSRI-re (például fluvoxaminra vagy paroxetinre) cserélni, amely kevesebb mellékhatással jár.
antikolinerg gyógyszer
Az antikolinerg gyógyszerek olyan gyógyszerek általános megnevezése, amelyek elnyomják az acetilkolin nevű neurotranszmitter hatását.
Nagyon sokféle állapotra használják, a gyógyíthatatlan betegségektől, mint például a Parkinson-kór, a gyomorfájásig, az utazási betegségig és az allergia ellen.
Mivel azonban az antikolinerg gyógyszerek az agy idegrendszerére hatnak, a közelmúltban kiderült, hogy jelentős mellékhatásaik vannak.
Míg a székrekedés és a szájszárazság a leggyakoribb enyhe tünetek, a demencia kockázata a legijesztőbb.
Egy 2015-ben végzett nagyszabású tanulmány szerint a demencia előfordulása 1,5-szeresére nőtt, amikor a 65 év feletti emberek három egymást követő évben antikolinerg gyógyszereket szedtek.
Ha egyidejűleg több antikolinerg gyógyszert is használt, a kockázat még nagyobb.
Gray SL, et al. (2015)Cumulative use of strong anticholinergics and incident dementia: a prospective cohort study.
A tanulmányban megnevezett antikolinerg gyógyszerek közé tartoztak a megfázás és allergia esetén általánosan használt antihisztaminok, szédülés elleni gyógyszerek és antidepresszánsok.
Nem világos, hogy milyen életkorban jelentkezik ez a mellékhatás, és az adatok sem túl megbízhatóak, de mindenesetre a hosszú távú használatot abba kell hagyni.
Szíverősítő gyógyszerek (szívglikozidok)
Az erős szívglikozidok szívelégtelenség és ritmuszavarok kezelésére használt gyógyszerek.
A digoxin jól ismert összetevő.
A probléma ezzel a gyógyszerrel az, hogy a túlzott használat miatt hajlamos a függőségre.
Ennek az az oka, hogy a digoxin “hatékony dózisa” nagyon közel van ahhoz az adaghoz, amely függőséget okoz, így az előnyök kihasználásához a mellékhatások végéig kell használni a gyógyszert.
A mellékhatások változóak, de az utóbbi években beszámoltak olyan esetekről, amikor a digitalis mérgezés következtében látásvesztés következett be.
Ha nem tud tartózkodni a gyógyszertől, legalább arra ügyeljen, hogy ne lépje túl a napi 0,125 mg-ot.
Delphine Renard, et al. (2015)Spectrum of digoxin-induced ocular toxicity: a case report and literature review
A vércukorszintet csökkentő gyógyszerek
A magas vércukorszint minden betegség forrása.
Ha a vércukorszint nem csökken megfelelően, az károsíthatja az ereket, és végül megrövidülhet az élettartam.
Itt használják a gyógyszert.
Serkenti az inzulin kiválasztását, és a vércukorszint normalizálására írják fel.
A glibenklamid és a klórpropamid tipikus példák.
Ez a gyógyszer azért olyan veszélyes, mert egyes középkorú és idősebb embereknél hipoglikémiás tüneteket válthat ki.
Konkrétan fejfájás, remegés, súlyos fáradtság és a legrosszabb esetben eszméletvesztés léphet fel.
Ha lehetséges, kerülje ennek a gyógyszernek a használatát is, és konzultáljon orvosával, hogy van-e bármilyen alternatíva, amely alkalmazható.
H2 blokkoló
A H2-blokkolók a nyelőcső, a gyomor és a nyombél gyulladásainak és fekélyeinek kezelésére használt gyógyszerek.
Erősen képes elnyomni a gyomorsavat.
Első pillantásra biztonságosnak tűnnek, de valójában a H2-blokkolóknak számos mellékhatása van, például kognitív hanyatlás és mentális instabilitás.
Ennek az az oka, hogy a H2-blokkolók a központi idegrendszerre hatnak, és az idős, legyengült veséjű emberekre nagyobb valószínűséggel gyakorolnak kedvezőtlen hatást.
Először is, a gyomorsav mennyisége a középkorú és idősebb embereknél csökkenni kezd, ezért bölcsebb olyan gyógyszereket választani, amelyek védik az emésztőrendszer nyálkahártyáját.
antipszichotikus gyógyszer
Az antipszichotikumok egy általános kifejezés a különböző agyi és elmeproblémák kezelésére használt gyógyszerekre.
Természetesen elkerülhetetlen a skizofrénia, a bipoláris zavar és a súlyos depresszió kezelésére, de más esetekben jobb, ha kerüljük.
A tartós használat növeli a demencia kialakulásának kockázatát, még a fiatalabb generációban is, és legrosszabb esetben olyan károkat okoz, mint az agyi érrendszeri károsodás és a megnövekedett halálozás.
Ha mégis használja őket, próbálja meg rövid időre korlátozni a használatukat, és a lehető leghamarabb térjen át a nem gyógyszeres kezelésekre, például a “kognitív viselkedésterápiára”.
ösztrogén
Az ösztrogén egy női hormongyógyszer, amelyet elsősorban a menopauza olyan tüneteire írnak fel, mint a hőhullámok (hőhullámok, kipirulás, izzadás stb.).
Azonban, mint sok hormonkészítménynek, az ösztrogénnek is erős mellékhatásai vannak.
A kívülről bevitt hormonok ugyanis növelhetik a mell- és méhrák előfordulását, fokozhatják a demencia kockázatát, és akár vérrögöket is okozhatnak, amelyek megrövidítik a várható élettartamot.
A legújabb tanulmányok azt is kimutatták, hogy az ösztrogén nem olyan hatékony, mint korábban hitték.
Ez nem olyan gyógyszer, amelyet alkalmi jelleggel kell használni, kivéve, ha a tünetek nagyon súlyosak.
